Toxoplasma Gondii Antistoffer;P, KBA

Kvantitetsnummer

12259

SP: NPU12259

 

Kortnavn

Toxoplasma Gondii Antistoffer;P 

 

Synonym

Toxo

 

Analyseforkortelse

Toxo IgG, Toxo IgM

IUPAC

NPU12259 P—Toxoplasma gondii; arb.k.(proc.) = ?

 

Pris

Se venligst prisoversigt, DOK 548551

 

 

Udføres

1-2 gange ugentlig.

Klinisk Biokemisk Afdeling Køge Sygehus for Roskilde Sygehus og Køge Sygehus

 

Holbæk Sygehus og Sygehus Syd sender til Klinisk Mikrobiologisk Afdeling Slagelse Sygehus (Se LMV Mikrobiologi). 

 

Prøvemateriale

Afhentningsordning: Fuldblod

Serum

Glastype: Gelglas

Mængde: 1 ml serum

 

Prøvebehandling

Centrifugeres og afpipetteres inden:	10 timer
Opbevaring efter adskillelse:	3 døgn ved 20 °C, 21 dage ved 4 °C, 3 mdr. -20 °C
Forsendelse:	Centrifugeret gelglas eller afpipetteret serum kan sendes som Q-mærket post
Interferens:	Udtalt lipæmi og stærk hæmolyse

 

Referenceinterval

Negativ 

 

Ringegrænser

Ingen

 

Indikation

Formodning om aktuel infektion med Toxoplasma gondii (Toxoplasmose), recidiv infektion hos patient med nedsat immunforsvar, Toxoplasmosebetinget chorioretinitis hos barn eller voksen, smitte i aktuel graviditet, ønske om immunstatus hos gravid kvinde. 

 

Medicinsk baggrund

Toxoplasmose findes over hele kloden, i Danmark har 30% af voksne i 30-års alderen antistoffer. Hos personer med normalt immunforsvar er de fleste infektioner asymptomatiske. Kun 10% af patienter med Toxoplasmose udvikler symptomer. Dette vil hyppigst være uøm lymfadenit eventuelt ledsaget af træthed, febrilia eller et mononucleose lignende billede. Men mere udtalt mononucleose lignede sygdom kan ses. Sygdommen er godartet og selvlimiterende, men parasitten persisterer i kroppen og infektionen kan reaktiveres ved AIDS eller hos andre immunsupprimerede patienter. Ved akut infektion (også asymptomatisk ) hos gravide er der risiko for fosterskader. Alvorlige fosterskader kan ses ved infektion i første trimester.

 

Forebyggelse

Smitte med toxoplasmose kan forebygges ved passende håndtering af råt kød, grøntsager med jord og kattebakker. Gravide bør vejledes om disse forholdsregler tidligt i graviditeten. Hvis der er  positiv IgM (bekræftet ved udvidet undersøgelse på Serumsinstituttet) skal patienten henvises til gynækologisk afdeling. Screening for medfødt toxoplasmose af alle nyfødte ophørte pr. 1. august 2007 pga. manglende dokumentation af, at behandlingen er virksom i forhold til senere opståede komplikationer som følge af medfødt toxoplasmose.

 

Gode råd om hvordan man kan undgå smitte med toxoplasmose,
specielt til den seronegative gravide:
- Undgå indtagelse af råt eller ikke gennemstegt kød.
- Vigtigt at have god hånd- og køkkenhygeine.
- Undgå at smage på fars ved madlavning.
- Vask grønsager og frugt grundigt
- Benyt handsker ved kontakt med jord eller vask hænderne grundigt efterfølgende.
- Undgå upasteuriseret mælk
- Undgå direkte kontakt med kattebakke, lad en anden person tømme og skolde bakken hver dag

 

Arbejdsbetinget risiko ved graviditet
Det er ved pelsdyravl, især minkavl, at der i praksis kan være en
erhvervsmæssig smitterisiko. Gravide, der pelser minke, kan smittes, da smitstoffet
ligger under skindet på dyrene og frigives ved pelsning. Også dyrlægeassistenter,
dyrlæger og kennelpersonale kan være risikogrupper.
Gravide, der ikke er immune, må ikke pelse dyr. Gravide, der ved en blodtest
er konstateret immune over for toxoplasmose, kan uden risiko fortsætte med
arbejdet.

Screening af gravide anbefales ikke, da incidensen af akut toxoplasmose i Danmark er meget lav. Risikoen for at overføre smitte til fostret er ca. 20%. Konsekvensen kan være abort, præmatur fødsel eller foetus mortus. Risikoen for symptomatisk infektion hos det smittede barn er 25% og kan vise sig ved hydrocephalus, chorioretinitis og mental retardering. 

 

Tolkning

Toxoplasmose IgM	Toxoplasmose IgG	Klinisk konklusion
Negativ	Negativ	Ikke inficeret med Toxoplasma gondii eller i inkubationsfasen
Positiv	Positiv	Akut eller nylig overstået infektion med Toxoplasma gondii
Negativ	Positiv	Tidligere infektion med Toxoplasma gondii

IgG antistoffer bliver positive 2-3 uger efter smitte og er positive resten af livet.
IgM antistoffer optræder ca. 1 uge efter smitte og er positive i op til 12 måneder. Falsk positive IgM resultater forekommer.

Ved positiv IgM hos en gravid, udføres supplerende undersøgelser på Statens Seruminstitut. Klinisk Biokemisk Afdeling sender prøven videre til Statens Seruminstitut.

I Danmark behandler man kun gravide, hvor det med sikkerhed er fastslået at fostret er smittet. Dette gøres ved en PCR undersøgelse af en fostervandsprøve. Der må ikke tages nogen terapeutisk konsekvens på baggrund af serologi alene.

Fejlagtige resultater kan forekomme hos patienter der indtager store mænger biotin kosttilskud (5-10 mg/dag).

 

Dato

2019-01-11