Troponin I (højsensitiv); P, KBAKan ikke rekvireres af praksis uden forudgående aftale med klinisk biokemisk afdeling.
Kvantitetsnummer 900089 SP: EPC00005
Kortnavn Troponin I;P
Synonym hsTnI, cTnIh
Analyseforkortelse hs-Tni
NPU27591 P—Troponin I, hjertemuskel; massek. = ? ng/L
Pris Se Prisoversigt Klinisk Biokemi KBA Region Sjælland - INTERNE analyser, DOK ID 548551
Udføres Dagligt Klinisk Biokemiske Afdeling, Holbæk. For Troponin I udført på andre Klinisk Biokemiske afdelinger i Region Sjælland henvises til Troponin I;P Prøvemateriale Heparin- Gelglas 1 ml heparinplasma
Prøvebehandling
Referenceinterval
Ringegrænser Ingen
Indikation Mistanke om akut myocardieinfarkt eller ustabil angina pectoris.
Medicinsk baggrund Troponiner er regulatoriske proteiner, der indgår som bestanddel af muskelcellers kontraktile apparat. Troponin I (TnI) og T (TnT) er genetisk specifikke for de enkelte typer muskelvæv. Frigørelsen af hjertespecifikt troponin i forbindelse med kardiomyocytnekrose tillader måling af proteinet i perifert blod. Troponin er den anbefalede hjertespecifikke biomarkør. CKMB masse har dog stadig plads ved diagnosticering af reinfarkt.
2) Evidens for myokardieiskæmi med mindst et af følgende forhold
Den diagnostiske specificitet og sensitivitet er højere for TnI end for CK-MB. Med Rule-Out grænsen <5 ng/L som "referenceværdi" vil en del patienter være markeret som over grænseværdien, uden at dette nødvendigvis indikerer akut hjertesygdom - se Flowchart_hsTnI.
Tolkning Hos raske er Troponin I mindre end 59 ng/L.
Forhøjede værdier: Akut myokardieinfarkt. Troponin er en hjertespecifik biomarkør for myokardieskade og ikke en markør for myokardieinfarkt alene. Således kan troponiner være forhøjede ved en række andre sygdomstilfælde end AKS f.eks. myokarditis, lungeemboli, svær hjerteinsufficiens, takykardiepisoder. Herudover ved ikke-kardiale tilstande, hvor hjertet er belastet, f.eks. hos intensive patienter med svær kritisk sygdom og påvirkning af flere organer, sepsis, forgiftning, svær neurologisk sygdom, svære forbrændinger og svær nyresygdom. Da troponin forhøjelse kan ses hos patienter med svær nyreinsufficiens (specielt hæmodialyse) kan måling af CKMB masse hos denne patientkategori afklare, om der er tale om AMI.
TROPONIN I giver falsk forhøjede værdier ved patientbehandling med muse monoklonale antistoffer eller human anti-muse antistoffer. Ligeledes kan heterofile antistoffer, immunglobuliner og rheuma faktor give problemer. Det er også at bemærke, at der findes andre medikamenter (f. eks. dextran), der kan påvirke samtlige cardiovasculære analyser. Det vil altid være en fordel, at udtage prøver inden en eventuel behandling startes.
Fejlagtige resultater kan forekomme hos patienter der indtager store mænger biotin kosttilskud (5-10 mg/dag).
For yderligere oplysninger se: Anden opdatering fra Følgegruppen vedrørende Biokemisk diagnostik ved akut koronart syndrom i Danmark Molvægt cTn-I 24.000
Variation på analyseresultater Analyseusikkerhed
* Baseret på leverandørens oplysninger Betydende forskelle
* Ud fra biologisk og teknisk variation kan det beregnes, at resultatet skal være ændret med en vis forskel i forhold til forudgående resultater for at ændringen imellem resultater er statistisk signifikant. Dato 2018-12-17
Reference 1. 2015 ESC Guidelines for the management og acute corinary syndrome in patients presenting without persistent ST-segment elevation. EUR. Heart J. September 11.2015
2. Clinical Validation of a Novel High-Sensitivity Cardiac Troponin I Assay for Early Diagnosis of Acute Myocardial Infarction. Boeddinghaus et al, Clinical Chemistry 64:9, pp 1347–1360 (2018)
20.12.2018
| |