Kvantitetsnummer
Bilirubin:1370
Neonatal bilirubin: 4145
SPnr: NPU01370
Kortnavn
Bilirubiner;P
Bilirubiner;P(neonatal)
Synonym
Total bilirubin, baby bilirubin, neonatal bilirubin, bili
Analyseforkortelse
Bili
IUPAC
NPU01370 P-Bilirubiner; stofk. = ? µmol/l
NPU04145 P(neonatal)—Bilirubiner; stofk. = ? µmol/l
Pris
10 kr.
Udføres
Dagligt
Total bilirubin: Alle klinisk biokemiske afdelinger i Region Sjælland.
Bilirubin neonatal (børn <5 uger) rekvireres ved prøvetagning i Roskilde, men for resten af regionen rekvireres total bilirubin."
Køge:
Bilirubin på børn < 5 uger kan ikke tages i Hundige By-laboratorium, By-laboratoriet Faxe eller ambulatoriet på Klinisk biokemisk afdeling Køge Sygehus. Der henvises til prøvetagning på Roskilde Sygehus.
Prøvemateriale
Afhentningsordning: Fuldblod
Serum/ Li-heparin-plasma eller fuldblod
Glastype: Gelglas
B&D Mikrotainer Amber Tubes.
Roskilde og Holbæk: 55 µl kapillærrør
Mængde: 1 ml serum/plasma,
Børn min. 100 µl serum
Roskilde og Holbæk: 55 µl kapillærblod
Prøvebehandling
Afhentningsordning: Holdbarhed i 1 døgn i fuldblod
Centrifugeres og adskilles inden: 1 døgn efter prøvetagning.
Opbevaring efter adskillelse: 1 døgn ved 20° C,
Roskilde og Holbæk (nyfødte): 4 timer ved 20° C.
Prøven må ikke henstå i stærkt lys. |
|
Forsendelse: Centrifugeret gelglas eller afpipetteret serum kan sendes som almindelig post. |
|
Interferens: Lipæmi, hæmolyse og lyspåvirkning
|
|
Referenceinterval
Fra alder (>/=) |
Til alder (<) |
Interval |
Enhed |
0 dage |
15 dage |
3 - 284 |
µmol/l |
15 dage |
1 år |
0 - 12 |
µmol/l |
1 år |
8 år |
0 - 7 |
µmol/l |
8 år |
13 år |
2 - 14 |
µmol/l |
13 år |
19 år |
4 - 30 |
µmol/l |
19 år |
|
5 -25 |
µmol/l |
Kilde: NORIP og DSKB børnereferenceintervaller 2016.
Ringegrænser
> 300 µmol/l på børn mindre end 90 dage.
Indikation
Icterus eller mistanke om lever- og/eller galdevejssygdomme.
Behandlingskontrol ved icterus.
Mistanke om og kontrol af hæmolytisk anæmi.
Medicinsk baggrund
Bilirubin dannes ved nedbrydning af hæmgruppen i hæmproteiner. Størstedelen stammer fra nedbrydning af gamle erythrocytter, men den resterende del stammer fra nedbrydning i knoglemarv og enzymer. Bilirubin i blodet består normalt overvejende af ukonjugeret bilirubin, mens bilirubin stammende fra leversygdomme helt overvejende skyldes konjugeret bilirubin. I analysen bestemmes summen af de to typer.
Ved værdier over ca. 35 µmol/l findes der klinisk ikterus. Normalt stiger S-Bilirubiner i blodet hos nyfødte i de første levedøgn, og når i løbet af 4 - 5 døgn et maksimum på 70 - 250 µmol/l.
Mindst 20 % nyfødte bliver synligt ikteriske.
Mature børn, der har gulsot 2 uger gamle, og præmature børn, der har gulsot 3 uger gamle, skal ifølge Sundhedsstyrelsen have bestemt fraktioneret serum bilirubin (konjugeret og ukonjugeret). Ved forhøjet konjugeret serum bilirubin bør barnet undersøges for kongenit extern galdevejsatresi. Forhøjet konjugeret serum bilirubin defineres som en koncentration større eller lig med 20 µmol/l eller større eller lig med 20 % af total serum bilirubin.
Fra 2. levemåned er referenceområdet som hos ældre børn og voksne.
Tolkning
Forhøjede værdier i form af overvejende ukonjugeret bilirubin: Øget produktion ved hæmolyse, neonatal ikterus. Nedsat optagelse og konjugering i leveren, f.eks. Gilbert's syndrom.
Forhøjede værdier i form af konjugeret bilirubin ses ved leversygdomme.
Det er ikke muligt at skelne mellem forhøjelse på grund af leversvigt og galdeokklusion ved at fraktionere bilirubinerne.
Molvægt
584,67
Variation på analyseresultat
|
Niveau 12 µmol/l |
54 µmol/l |
Niveau 131 µmol/l |
Ekspanderet usikkerhed (2xCV%teknisk) |
17,1 % |
16,9 % |
16,9 % |
Biologisk variation (intraindividuel) |
21,8 % |
Betydende forskelle
Statistisk signifikant forskel* |
65 % |
* Ud fra biologisk og teknisk variation kan det beregnes, at resultatet skal være ændret med en vis forskel i forhold til forudgående resultater for at ændringen imellem resultater er statistisk signifikant.
Dato
2016-10-24
03.10.2018
|