Borrelia Burgdorferi -Ab gruppe;P, KBA

Slettet dokument

Kvantitetsnummer

Roskilde og Køge: 16028

Mikrobiologisk afdeling Slagelse: 900007

Csv prøve til Mikrobiologisk Afdeling Slagelse: 16027

SP: NPU16028

 

Kortnavn

Borrelia burgdorferi-Ab gruppe

 

Synonym

Lyme borreliose

 

Analyseforkortelse

BorrIgG, BorrIgM

IUPAC

NPU16028 P—Borrelia burgdorferi-antistof; arb.k.(liste; proc.)

NPU08018 P—Borrelia burgdorferi-antistof(IgM); arb.stofk.(proc.) = ? (p.d.e.)

NPU08016 P-Borrelia burgdorferi-antistof(IgG); arb.stofk.(proc.) = ? (p.d.e.)

 

Pris

Se venligst prisoversigt, DOK 548551

 

Udføres

1 gang ugentlig

Klinisk Biokemisk Afdeling Roskilde, for Roskilde og Køge.

Klinisk Mikrobiologisk Afdeling Slagelse.

 

Prøvemateriale

Afhentningsordning: Fuldblod

Serum

Glastype: Gelglas (Gul) 

Mængde: 0,5 ml serum

 

Prøvemateriale og prøvebehandling Klinisk Mikrobiologisk Afdeling Slagelse

 

 

Prøvebehandling

Centrifugeres og afpipetteres inden:	10 timer
Opbevaring efter adskillelse:	1 døgn ved 20 °C, 2 uger ved 4 °C, 2 uger ved -20 °C
Forsendelse:	Centrifugeret gelglas eller afpipetteret serum kan sendes som Q-mærket post
Interferens:	Mononukleose, eventuelt cytomegalovirus infektion kan give positiv IgM

 

 
Referenceinterval

 

Roskilde og Køge:

 

Borrelia IgM arb.enh./	Borrelia IgG arb. enh./l	Betydning
<13,5	< 15,9	Negativt resultat*
13,5-21,6	15,9-26,0	Tvivlsomt resultat*

 

*PAL

 

Referenceinterval Mikrobiologisk Afdeling Slagelse

 

 

Ringegrænser

Ingen

 

Indikation

Mistanke om dissemineret borreliose, f.eks. artritis, myocarditis, lymfocytom, acrodermatitis chronica atropicans og meningoradiculitis.

                                                                                          

Undersøgelsen er ikke indikeret ved:

1. Skovflåtbid uden efterfølgende symptomer. Patienten informeres om kardinalsymptomet erythema migrans og opfordres til at søge læge ved dette.

                                                      

2. Ukompliceret erythema migrans, dvs uden svære almensymptomer.

Behandling kan iværksættes uden yderligere diagnostik.

 

3. Sufficient behandlet patient. Terapikontrol er normalt unødvendig.

 

 

Medicinsk baggrund

Til undersøgelse for forekomst af Borrelia antistoffer i uklare kliniske situationer, bør første prøve tages tidligst muligt efter indikationen er konstateret. Derefter tages evt. en ny prøve efter 6 uger afhængigt af svaret på den første. En høj IgG tyder på tidligere infektion eller aktuel kronisk infektion, men IgM er mere uspecifik og må tolkes med forsigtighed. Specielt skal man ikke forvente de store ændringer i titeren i forløbet

 

Tolkning

Tidligt i sygdomsforløbet kan både IgM og IgG antistof mod Borrelia være negativ.                                   

 

Antibiotika kan maskere antistof responset. Krydsreaktion mod andre

borreliastammer kan forekomme (B. recurrentis, B. duttonii, B. hermsii).                                       

IgM mod Borrelia stiger til positiv niveau 2-6 uger efter primær infektion, og aftager gradvist efter behandling indenfor måneder til år. IgG mod borrelia kan påvises efter 2-3 mdr og forbliver positiv i flere år efter behandling.

 

Ved reinfektion er det således specielt den kortvarige IgM, der er diagnostisk.

 

Da serologi overvejende er relevant ved de kroniske lidelser, bør der i reglen særlig lægges vægt på IgG responset.

 

Sat op under hinanden - kan tolkning af en undersøgelse angives således:

IgM	IgG	Tolkning
Negativ	Negativ	Ingen infektion eller tidligt efter smitte
Positiv	Negativ eller tvivlsom	Formentlig tidligt stadium af infektion
Positiv	Positiv	Aktiv infektion eller tidligere infektion
Negativ	Positiv	Aktiv infektion eller tidligere infektion

 

Generelt gælder det, at resultatet af undersøgelsen altid skal tolkes i lyset af de kliniske symptomer og fund. Den serologiske profil afhænger af de 3 faktorer:

1: Sygdommens stadium

2: Sygdomsvarighed

3: Antibiotikabehandling

 

 

Molvægt

IgG: 150 000, IgM 950 000

 

 

Usikkerhedsbudget

 

Borrelia IgG

Ekspanderet usikkerhed (2 X CV% teknisk)	24,6%
Biologisk variation (intraindividuel)	Ukendt

 

Borrelia IgM

Ekspanderet usikkerhed (2 X CV% teknisk)	24,6%
Biologisk variation (intraindividuel)	Ukendt

 

Da oplysning om biologisk variation ikke er tilgængelig, kan det ikke angives hvornår to resultater er signifikant forskellige

 

Dato

2019-01-21