Toxoplasmose - NPU12259, KMA
Påvisning af IgG og IgM antistoffer mod Toxoplasma gondii med et immunologisk assay. Mistanke om akut infektion med Toxoplasma gondii. Bestemmelse af immunstatus.
- Glastype: Gelglas - Mængde: 4 ml blod eller 2 ml serum. Kan ikke udføres på hæmolyserede prøver. Klinisk Mikrobiologisk Afdeling, Slagelse sygehus. Svarafgivelse: Analysen udføres 1 gang ugentligt og besvares som: - Negativ - Grænseværdi, tvivlsom positiv reaktion - Positiv
Svar afgives elektronisk til henholdsvis Sundhedsplatform eller lægesystem i almen praksis.
Tolkning:
Ved positiv IgM hos en gravid udføres supplerende undersøgelser på Statens Seruminstitut. I Danmark behandler man kun gravide, hvor det med sikkerhed er fastslået at fostret er smittet. Dette gøres ved en PCR undersøgelse af en fostervandsprøve. Der må ikke tages nogen terapeutisk konsekvens på baggrund af serologi alene. Toxoplasmose findes over hele kloden, i Danmark har 30% af voksne i 30-års alderen antistoffer. Hos personer med normalt immunforsvar er de fleste infektioner asymptomatiske. Kun 10% af patienter med Toxoplasmose udvikler symptomer. Dette vil hyppigst være uøm lymfadenit eventuelt ledsaget af træthed, febrilia eller et mononucleose lignende billede. Men mere udtalt mononucleose lignede sygdom kan ses. Sygdommen er godartet og selvlimiterende, men parasitten persisterer i kroppen og infektionen kan reaktiveres ved AIDS eller hos andre immunsupprimerede patienter. Ved akut infektion (også asymptomatisk ) hos gravide er der risiko for fosterskader. Alvorlige fosterskader kan ses ved infektion i første trimester.
Forebyggelse Smitte med toxoplasmose kan forebygges ved passende håndtering af råt kød, grøntsager med jord og kattebakker. Gravide bør vejledes om disse forholdsregler tidligt i graviditeten. Hvis der er positiv IgM (bekræftet ved udvidet undersøgelse på Serumsinstituttet) skal patienten henvises til gynækologisk afdeling. Screening for medfødt toxoplasmose af alle nyfødte ophørte pr. 1. august 2007 pga. manglende dokumentation af, at behandlingen er virksom i forhold til senere opståede komplikationer som følge af medfødt toxoplasmose.
Gode råd om hvordan man kan undgå smitte med toxoplasmose,
Arbejdsbetinget risiko ved graviditet
Litteratur og supplerende læsning Toxoplasmose. Statens Serum Institut: https://www.ssi.dk/sygdomme-beredskab-og-forskning/sygdomsleksikon/t/toxoplasmose NPU12259 P—Toxoplasma gondii; arb.k.(0 1) = ? 24.10.2019
| |