NB! NB!
Prolaktinkoncentrationen har stor døgnvariation og er højest om morgenen lige før opvågning. Prøven bør derfor tages efter kl. 10 om formiddagen, når patienten har været vågen og oppegående i mindst 2 timer. Fysisk og psykisk belastning skal undgås før og under prøvetagning.
Kvantitetsnummer
18247
SP: NPU18247
Kortnavn
Prolaktin;P
Synonym
Prolactin
Analyseforkortelse
Prolaktin
IUPAC-kode
NPU18247 P—Prolactin; arb.stofk.(IS 84/500) = ? × 10-3 int.enh./L
Pris
20 kr.
Udføres
De Klinisk Biokemiske Afdelinger i Holbæk, Næstved og Roskilde.
Næstved og Holbæk: Dagligt.
Roskilde: To gange ugentligt for Køge og Roskilde.
Prøvemateriale
Afhentningsordning: Fuldblod
Glastype:
Køge og Roskilde: Serum gel-glas
Næstved, Nykøbing F, Slagelse og Holbæk: Heparin gelglas
Mængde:
0,5 mL serum eller heparinplasma
Prøvebehandling
Afhentningsordning: Holdbarhed 2 døgn i fuldblod ved 21 °C
Centrifugeres og afpipetteres inden: | 2 døgn |
Opbevaring efter adskillelse: | 5 døgn ved 20-25 °C, 6 døgn ved 6-8 °C, 1 år ved -20 °C. |
Forsendelse: | Centrifugeret gelglas eller afpipetteret serum/plasma kan sendes som almindelig post. Hvis prøven undtagelsesvis ikke kan sendes samme dag, bør den opbevares i køleskab indtil afsendelse |
Interferens: | |
Referenceinterval
Køn |
Interval |
Enhed |
Mænd |
64 - 256 |
10-3 int.enh./L |
Kvinder |
64 - 432 |
10-3 int.enh./L |
Kilde: Lyngbyes Laboratoriemedicin 2010.
Ringegrænser
Ingen
Indikation
Gonadeinsufficiens, specielt ved samtidig galaktoré. Mistanke om patologisk proces eller funktionsforstyrrelse i hypothalamus- eller hypofyseområdet. Kontrol efter behandling for svulster i dette område.
Kvinder: Galaktoré, oligomenoré, amenoré og infertilitet.
Mænd: Galaktoré, infertilitet, impotens, nedsat libido.
Børn og unge med sen og svag pubertets-udvikling
Medicinsk baggrund
Prolaktin dannes i hypofyseforlappen. Prolaktins primære virkning er på laktation. Koncentration af prolaktin øges kraftigt under svangerskab til maksimum omkring fødslen. Efter forløsning normaliseres værdien i løbet af 7 dage, hvis kvinden ikke ammer. Ved amning begynder prolaktinniveauet at falde efter ca. 3 måneder. Prolaktin har også cytokinlignende aktivitet samt andre immunregulerende virkninger.
Prolaktin findes i forskellige molekylære former: en monomer (molekylvægt 23 kD) og forskellige højmolekylære komplekser med IgG (makroprolaktin). Komplekserne dannes intravasalt. Makroprolaktin komplekserne har ringe eller ingen biologisk virkning, da de ikke kan passere kapillærmembranerne. Disse komplekser har imidlertid en analyseteknisk betydning, da de medbestemmes i større eller mindre grad ved forskellige immunkemiske metoder - se under tolkning.
Tolkning
Ved forhøjet prolaktinæmi kan det dreje sig om "makroprolaktin", som er en polymer af prolaktin uden biologisk effekt. Forekomst af makroprolaktin kan være medikamentelt betinget, men ses også uden påviselig årsag. Der er forskel på, i hvor høj grad makroprolaktin medbestemmes i forskellige analyser.
Ses en diskrepans mellem en forhøjet prolaktin og det kliniske billede, bør det udførende laboratorie kontaktes med henblik på nærmere afklaring og eventuel gentagen analyse ved anden analysemetode.
Patologisk forhøjede værdier: Ses ved prolaktinproducerende hypofyseadenomer (prolactinomer) og rumopfyldende eller destruktive processer i hypothalamus-hypofyseområdet, samt ved en række andre endrokrine patologiske tilstande, såsom hypothyreoiose, akromegali, defekt steroidsyntese i gonader eller binyrer, polycystisk ovariesyndrom, nyreinsufficiens, leversygdomme, traumer etc.
En række medikamenter, såsom phenthiaziner, tricykliske antidepressiva, meprobamat, heloperidol, metyldopa, reserpin, amfetaminer, antihypertensiver, isoniazi, cimetedin, verapamil, østrogener og insulin øger prolaktinkoncentrationen i serum.
Nedsatte værdier: Ses ved hypofyseinfarkt (Sheehans syndrom). Hypoprolaktinæmi har ingen kendte patologiske betydninger bortset fra udeblivelse af laktation efter fødslen.
Variation på analyseresultater
Analyseusikkerhed
|
Niveau 180
10-3 int. Enh/L |
Niveau 900
10-3 int. Enh/L |
Niveau 2500
10-3 int. Enh/L |
Ekspanderet usikkerhed (2xCV%teknisk) |
11,3 % |
11,3 % |
11,3 % |
Biologisk variation (intraindividuel) |
39,2 % |
Betydende forskelle
Statistisk signifikant forskel* |
110 % |
* Ud fra biologisk og teknisk variation kan det beregnes, at resultatet skal være ændret med en vis forskel i forhold til forudgående resultater for at ændringen imellem resultater er statistisk signifikant.
Molvægt
23 kD
Dato
Revideret 2017-11-23
21.03.2018
|