Laboratoriemedicinske vejledninger
 



 

Basisk fosfatase;P, KBA

 

Kvantitetsnummer

27783

 

Kortnavn

Basisk fosfatase;P

 

Synonym

Basisk phosphatase, alkalisk fosfatase, alkalisk phosphatase

 AnalyseforkortelseBas


IUPAC

NPU27783 P—Basisk phosphatase; kat.k. = ? U/l

Pris

15 kr.

 

Udføres

Hele døgnet

De Klinisk Biokemiske afdelinger Roskilde, Køge,  Slagelse, Holbæk, Næstved, Nykøbing F og Ringsted

 

Prøvemateriale

Afhentningsordning:

Fuldblod

 

Forsendelse:

Serum

 

Glastype:

Afhentningsordning: Heparin- gelglas

Forsendelse: Gelglas

 

Mængde:

4 ml fuldblod/ 2 ml serum 

 

Prøvebehandling

Afhentningsordning: Holdbarhed 4 døgn i fuldblod

 

Centrifugeres og afpipetteres inden: 4 døgn.

 

Opbevaring:

1 uge ved 20°C, 1 uge ved 4°C og 2 måneder ved -20°C.

 

Forsendelse:

Centrifugeret gelglas eller afpipetteret serum kan sendes som almindelig post.


Referenceinterval

Køn

Fra alder(≥) 

Til alder (<) 

Interval

Enhed

0

15 dage

 90 - 273

U/l

15 dage

1 år

 134 - 518

U/l

1 år

6 år

156 - 369

U/l

Kvinder

6 år

 14 år 

143 - 396

U/l

Kvinder

14 år

 17 år 

   42 - 288 

U/l

Kvinder

17 år

 19 år 

  42 - 102

U/l

Mænd

6 år

9 år

    151 - 351  

U/l

Mænd

9 år

14 år

   151 - 457 

U/l

Mænd

14 år

 17 år 

   96 - 412

U/l

Mænd

 17 år 

19 år

   56 - 238

U/l

Mænd og kvinder

 19 år 

 

   35 - 105

U/l

 

Kilde: DSKB og NORIP

 

Indikation

Diagnostik og kontrol af galdevejsobstruktion og leversygdomme.
Diagnostik af knoglesygdomme.

 

Medicinsk baggrund

De basiske fosfataser er en række membranbundne isoenzymer, der dannes i hepatocytter, osteoblaster, tyndtarmsepitel samt placenta. Endvidere kan nyrer og germinalceller producere basisk fosfatase ved cancer.

 

Tolkning

Lave niveauer af basisk fosfatase kan ses ved:
Malnutrition, magnesium mangel, zink mangel,  hypothyroidisme, svær anæmi,  perniciøs anæmi, aplastisk anæmi, kronisk myeloid leukæmi, ved p pille brug,  ved østrogenbehandling af postmenopausale kvinder, hos børn med svær enteritis (fx cøliaki) samt ved genetiske lidelser som wilson’s disease og hypophosphatasi.
Ind J Clin Biochem (July-Sept 2014) 29(3):269–278

Kraftigt forhøjede værdier over 3 gange øvre referencegrænse ses ved intra- og ekstrahepatisk kolestase, osteoitis deformans (Pagets disease) og ved spredt osteoblastiske metastaser (f.eks. prostatacancer).

 

Værdier op til 3 gange øvre referencegrænse forekommer ved renal osteodystrofi, primær hyperparathyreoidisme, osteomalaci, osteogent sarcom, rumopfyldende processer i leveren, hepatitis og inflammatoriske tarmsygdomme samt enkelte cancerformer, som producerer alkalisk phosphatase.

 

Hvis årsagen til en høj basisk phosphatase er uklar, er det nyttigt at vurdere serum-gamma-glutamyltransferase (GGT), som oftest er høj, hvis det drejer sig om en leverlidelse, men normal ved knoglesygdomme. Isoenzym-bestemmelse har man sjældent nytte af.

 

Konstant høj serum-basisk phosphatase uden påvisning af sygdom i lever, knogle eller tarm kan skyldes cirkulerende komplekser af basisk phosphatase og immunglobuliner.

 

Hos voksne bidrager isoenzymerne fra lever og knogler hver med omkring halvdelen af den totale aktivitet, men et bidrag på omkring 10% fra isoenzymer fra tarmen er ikke usædvanligt. 
Hos gravide ses en stor fraktion af placentalt isoenzym.
Hos børn og unge er isoenzymet fra knogler helt dominerende.

 

Det er almindeligvis ikke nødvendigt at lade patienten faste før prøvetagningen, men det bør f.eks. overvejes ved kontrol af let forhøjede værdier, da postprandiale øgninger med 25-50 U/L kan ses.

 

Variation på analyseresultater

 

Analyseusikkerhed

Niveau 36 U/l

Niveau 143 U/l

Niveau 303 U/l

Ekspanderet usikkerhed (2xCV%teknisk)

16,0 %

11,3 %

11,3 %

Biologisk variation (intraindividuel)

6,5 %


Betydende forskelle

Statistisk signifikant forskel*

29 %

* Ud fra biologisk og teknisk variation kan det beregnes, at resultatet skal være ændret med en vis forskel i forhold til forudgående resultater for at ændringen imellem resultater er statistisk signifikant.

Dato

2016-02-16


 


16.02.2016