Epstein-Barr virus antistoffer - NPU14054, KMAEpstein-Barr virus (EBV - mononucleose)
Påvisning af IgG og IgM antistoffer. Ved mistanke om mononukleose (kyssesyge) I øvrigt kan måling af specifikke antistoffer bruges ved mistanke om EBV infektion børn < 5 år og til immunstatus. EBNA optræder først 3-6 måneder efter en primær infektion og forbliver positive resten af livet. Dermed kan akut infektion med EBV udelukkes hvis patienten er EBNA IgG positiv. Omkring 90% af den voksne befolkning har naturlig immunitet og forventes VCA og EBNA IgG positive.
Ved mistanke om infektion hos immunsupprimerede og organtranplanterede diagnosticeres infektionen ved påvisning af Epstein-Barr virus DNA (PCR) i blod eller spinalvæske.
Indikationsområdet for EBV antistoffer er derfor begrænset. Prøvemateriale: 4 ml blod eller 2 ml serum eller 2 ml citrat-, heparin- eller EDTA-plasma.
Utensilier: Gelglas eller citrat-, heparin- eller EDTA-glas.
Opbevaring og forsendelse: I køleskab til forsendelse. Transportkasser mellem sygehuse eller almindelig post fra dag til dag. Slagelse, Ringsted, Næstved og Nykøbing F.: Klinisk Mikrobiologisk Afdeling, Slagelse sygehus. Køge, Roskilde og Holbæk: Klinisk Biokemisk Afdeling Køge - link til vejledning.
Svarafgivelse: Analysen udføres alle hverdage, svar kan forventes samme eller næste dag. Tolkning: Ved primær infektion udvikles først VCA-IgM antistoffer og derefter VCA-IgG antistoffer. 2 - 6 mdr. efter primær EBV infektion udvikles EBNA-IgG antistoffer. EBNA-IgG og VCA-IgG antistoffer forbliver påviselige i serum i resten af patientens liv. Derfor udføres først EBNA IgG. Hvis denne er positiv har patienten haft en tidligere infektion for over 3-6 måneder siden og er immun. Hvis EBNA IgG negativ udføres også VCA IgM og IgG.
Svar afgives elektronisk til henholdsvis Sundhedsplatform eller lægesystem i almen praksis. Mononukleose er en akut virus infektion. Ses mest hos store børn eller unge voksne ("kyssesyge").
Klinik: Febrilia, træthed og almen utilpashed Ondt i halsen Glandelsvulst Hepato/splenomegali Men der kan ses et bredt spektrum af andre symptomer.
Paraklinisk: Monocytose og atypiske lymphocytter
Der findes mange subkliniske/ukarakteristiske tilfælde. De fleste personer, som har IgG antistoffer er ikke klar over at de har haft infektionen (oftest i barndommen).
Litteratur: Mononukleose - diagnostik og behandling, Ugeskrift for Læger 2001
18.11.2017
| |